Paradigm

Il-provi kliniċi huma kif niskopru kura ġdida, u jistgħu jkunu forma ta’ trattament li ssalva l-ħajja. Paradigm⁠(jinfetaħ f’tieqa ġdida) qed tneħħi l-ostakli fl-industrija tal-kura tas-saħħa b’teknoloġija li twassal il-provi kliniċi lil aktar nies, bħal pazjenti bil-kanċer, filwaqt li tnaqqas il-piż tal-burokrazija għat-tobba u l-infermiera biex tgħin kontra l-eżawriment tal-kliniċisti.

Il-valutazzjoni tar-rekords mediċi tal-pazjenti hija ostaklu ewlieni biex pazjent jidħol fi prova klinika li tista’ toffri l-aħjar għażla ta’ trattament possibbli. Il-fornituri mediċi rari jkollhom il-ħin ifittxu provi kliniċi, jifhmu d-dettalji tal-prova li tkun għaddejja, u mbagħad iqabblu u jikkwalifikaw lill-pazjenti. Ir-riżultat hu li ħafna mill-provi kliniċi jimtlew b’pazjenti qrib il-post fejn issir il-prova, u dan joħloq preġudizzju fil-proċess tal-għażla u jżomm lil ħafna pazjenti milli jaċċessaw kura innovattiva li tista’ ssalvalhom ħajjithom. 

Biex issolvi dan, Paradigm implimentat u ottimizzat mudelli tradizzjonali ta’ ML u NLP speċifiċi għad-dominju tal-kura tas-saħħa, skont l-aħjar prattiki, biex tiġbed u tinterpreta data minn rekords mediċi. Dawn il-mudelli ġew imħarrġa u evalwati fuq settijiet tad-data gold standard ikkurati minn kliniċisti esperti. Madankollu, dan l-approċċ kien bil-mod u ta’ piż.

Minħabba li l-mudelli tradizzjonali kellhom limitazzjonijiet, il-kliniċisti jridu jirrevedu manwalment l-output tal-mudell biex jivverifikaw li l-istandards tal-kwalità ntlaħqu.

Paradigm emmnet li l-LLMs, bil-kapaċità tagħhom li jiġbru fil-qosor test mhux strutturat, setgħu jkunu adattati ħafna għall-każ ta’ użu tagħhom u jissostitwixxu l-approċċ li jibnu mudelli ta’ ML apposta għal kull każ. Huma esploraw żewġ toroq possibbli: integrazzjoni ma’ LLM personalizzat imħarreġ fuq każijiet ta’ użu mediċi, jew integrazzjoni ma’ GPT‑4 permezz tal-API ta’ OpenAI. 

Paradigm emmnet li kienet se teħtieġ mudell mediku speċjalizzat biex tikseb riżultati tajbin. Kienu “xxukkjati” meta sabu li GPT‑4 qabeż tim ta’ esperti umani mħarrġa ħafna f’kompiti kumplessi ta’ valutazzjoni tad-data. 

Fl-aħħar, għażlu lil OpenAI għal diversi raġunijiet: 

• Preċiżjoni: Paradigm wettqet valutazzjonijiet rigorużi fuq is-settijiet tad-data gold standard tagħhom ikkurati minn esperti. GPT‑4 kien mill-inqas 10% aktar preċiż minn mudelli ta’ ML state-of-the-art fuq metrika mħallta ta’ precision/recall. F’xi każijiet, raw titjib “inkredibbli”. “Il-preċiżjoni ta’ OpenAI kienet aħjar mill-implimentazzjoni u l-ottimizzazzjoni eżistenti tagħna ta’ mudelli mħarrġa minn esperti skont l-aħjar prattiki tal-industrija, u xi drabi kienet aħjar mill-kliniċisti mħarrġa tagħna,” qal Hirsch. “Aktar ma kienet kumplessa l-informazzjoni, u aktar ma dik l-informazzjoni kienet mifruxa f’postijiet differenti, aħjar kien GPT‑4.”  
• Faċilità ta’ użu: “Mill-perspettiva tal-prodott, kollox kien sempliċi. L-API kienet faċli biex tintuża, u kienet faċli biex tiġi integrata fl-istack tagħna.” It-tim apprezza wkoll li l-appoġġ ta’ OpenAI kien jinkludi dokumentazzjoni tal-API ta’ kwalità għolja: “Meta tqabbel dan max-xogħol ma’ organizzazzjonijiet oħra, nistgħu nkunu aktar awtosuffiċjenti ma’ OpenAI.”
• Input multimodali u twieqi twal ta’ kuntest: Iż-żewġ karatteristiċi kienu kruċjali għad-data tar-rekords mediċi.
• Sigurtà u konformità regolatorja: “Dak li tassew ikkonvinċiena naħdmu ma’ OpenAI kien l-approċċ serju tagħkom biex tappoġġjaw il-konformità regolatorja, inkluż l-appoġġ għall-ħtieġa tagħna li nkunu konformi mal-HIPAA. Peress li naqdu lill-fornituri tal-kura tas-saħħa u lill-pazjenti tagħhom, il-konformità regolatorja hija rekwiżit li ma jistax jiġi nnegozjat għalina.”

• L-estrazzjoni ta’ elementi ġodda tad-data fi ġranet, mhux xhur: GPT‑4 biddel kompletament kif Paradigm taħseb dwar l-infrastruttura ewlenija tagħha, billi ssostitwixxa għalkollox il-proċess ta’ bini ta’ mudelli ta’ ML wieħed wieħed għal komponenti individwali tad-data. Dan aċċellera ħafna r-roadmap ta’ Paradigm, u ppermettilha tespandi malajr għal sħab ġodda ta’ fornituri u tipi ġodda ta’ provi. 
• Tnaqqis ta’ 90% fil-ħin ta’ kliniċisti esperti meħtieġ għall-validazzjoni tal-mudell: Paradigm tistma li teħtieġ biss 1/10 tad-data biex tevalwa l-output ta’ GPT‑4, meta mqabbel ma’ mudelli speċjalizzati preċedenti ta’ ML. 
• Żieda ta’ 10% fil-preċiżjoni: B’data aktar preċiża minn qabel — saħansitra aħjar minn esperti umani f’ħafna każijiet — GPT‑4 naqqas il-ħtieġa għall-intervent uman espert fir-riżultati tal-mudell. It-tobba u l-infermiera f’Paradigm u fost l-imsieħba tagħhom li jipprovdu kura tas-saħħa jistgħu jqattgħu aktar ħin fuq il-kura tal-pazjent, minflok fuq il-qari tad-dokumenti. 
• Aċċess aktar ġust għall-provi: Għalkemm għadhom qed jippruvaw jivvalidaw dan, Paradigm temmen li GPT‑4 jista’ jagħmel screening ta’ pazjenti żvantaġġati għal provi b’mod aktar preċiż. Dawn il-pazjenti għandhom tendenza li jkollhom inqas data strutturata fir-rekord mediku tagħhom u aktar data mhux strutturata (eż., noti), li GPT‑4 jeċċella fl-estrazzjoni u l-interpretazzjoni tagħha.

Meta jħarsu ’l quddiem, Paradigm hija eċċitata dwar kif tista’ tuża l-fehim tal-lingwa naturali ta’ GPT‑4 biex tkompli tnaqqas il-piż fuq il-kliniċisti. Minflok ma jkollhom bżonn jiktbu kodiċi biex janalizzaw id-data, it-timijiet kliniċi jistgħu jkollhom djalogu ma’ ChatGPT dwar id-data ta’ pazjent, biex jifhmu l-eliġibbiltà tiegħu għall-provi, l-informazzjoni nieqsa u l-passi li jmiss.

Paradigm hija eċċitata wkoll dwar kif tista’ tkompli żżid ir-rata ta’ screening tal-pazjenti. B’GPT‑4, il-pjattaforma tagħha tista’ potenzjalment tevalwa mijiet ta’ pazjenti kull minuta. Qabbel dan ma’ koordinatur tipiku tar-riċerka infermieristika, li jista’ jirrevedi manwalment madwar 50 pazjent kuljum. Dan il-qligħ fl-effiċjenza jista’ jwassal għal dinja fejn il-pazjenti jkollhom aċċess ferm aħjar għall-provi kliniċi, it-tobba u l-infermiera jkunu jistgħu jqattgħu aktar ħin fuq il-kura tal-pazjent u inqas fuq id-dokumentazzjoni, u terapiji ġodda li jsalvaw il-ħajja jaslu fis-suq aktar malajr.