Boston Children’s-ը ԱԲ-ով բացում է նոր ախտորոշումներ

Boston Children’s Hospital-ը արհեստական բանականությանը չդիմեց պարզապես նոր տեխնոլոգիա փորձարկելու համար։ Հիվանդանոցը ԱԲ-ն ներդրեց ամբողջ կազմակերպությունում՝ որպես իր կլինիկական և գործառնական ենթակառուցվածքի հիմնական մաս, որպեսզի բարելավի մանկահասակ պացիենտներին, հատկապես բարդ և հազվադեպ վիճակներ ունեցողներին, խնամք տրամադրելու ձևը։ ԱԲ-ն ամենօրյա աշխատանքային հոսքերում ինտեգրելով՝ թիմը նվազեցրել է գործառնական ծախսերը, բարելավել խնամքի հասանելիությունը և օգնել ախտորոշել ավելի քան 40 հազվադեպ վիճակ, որոնք նախկինում լուծում չէին ստացել։

Boston Children’s Hospital-ը աշխարհի խոշորագույն մանկական հաստատություններից մեկն է՝ սպասարկելով պացիենտների ավելի քան 40 մասնագիտություններով և տարեկան ունենալով մոտ 1 միլիոն ամբուլատոր այց։

Ինչպես բազմաթիվ առողջապահական համակարգեր, այն գործում է խիստ ֆինանսական սահմանափակումների պայմաններում՝ միաժամանակ կառավարելով աճող վարչական բեռը։ Մատակարարման շղթայի, հաշիվների և գործառնությունների թիմերը մշակում են մեծ ծավալի կրկնվող առաջադրանքներ՝ հաշիվ-ապրանքագրերի մշակումից մինչև ժամանակացույցերի համակարգում։ Այս գործընթացները անհրաժեշտ են, բայց շատ ժամանակ են խլում՝ աշխատակիցներին հեռացնելով ավելի բարձր արժեք ունեցող աշխատանքից։

Միևնույն ժամանակ կլինիկական թիմերը բախվում են այլ տեսակի սահմանափակման։ Հազվադեպ հիվանդությունների դեպքերը հաճախ ներառում են մասնատված գենետիկական տվյալներ, ոչ ամբողջական կլինիկական պատմություններ և բժշկական գրականության ճնշող ծավալ։ Նույնիսկ առաջատար հետազոտական հաստատությունում բժիշկները չեն կարող այդ ամբողջ տեղեկատվությունը բավականաչափ արագ համադրել՝ յուրաքանչյուր ախտորոշման հասնելու համար։

«Խնդիրը ջանքը չէ», ասում է Boston Children’s-ի գլխավոր նորարարության տնօրեն Ջոն Բրաունշտեյնը։ «Դա մարդու ճանաչողական սահմաններն են»։

Boston Children’s-ը սկսեց ԱԲ-ի առանձին կիրառման դեպքերից, այդ թվում՝ փաստաթղթավորման և թարգմանության գործիքներից։ Բայց այդ վաղ ջանքերը արագ բացահայտեցին մասնատված մոտեցման սահմանները։

«Չի կարելի պարզապես հենվել մեկանգամյա լուծումների վրա», ասում է Բրաունշտեյնը։

Հիվանդանոցն անցավ այն բանի կառուցմանը, ինչ Բրաունշտեյնն անվանում է ձեռնարկության ԱԲ շերտ՝ անվտանգ ներքին ChatGPT միջավայր, որն օգտագործվում է հետազոտական, կլինիկական և վարչական թիմերում։ ԱԲ-ն գործիքների հավաքածու դիտարկելու փոխարեն՝ կազմակերպությունը ստեղծեց ընդհանուր հիմք, որտեղ նոր կարողությունները կարող էին արագ մշակվել և ներդրվել։

Այս համակարգը թիմերին թույլ է տալիս աշխատել ԱԲ-ի հետ իրենց դերերին ուղղակիորեն առնչվող ձևերով՝ լինի դա ներքին տվյալներին հասանելիություն, բժշկական գրականության համադրում, թե աշխատանքային հոսքերի պարզեցում։ Տեխնոլոգիայի հետ մեկտեղ կառուցվեցին կառավարման կառույցներ՝ անվտանգությունը, մոնիթորինգը և հետևողական գնահատումն ապահովելու համար։

Այս փոփոխությունը փոխեց նորարարության տեմպը։ Գործիքները, որոնք նախկինում պահանջում էին զարգացման երկար ցիկլեր, այժմ կարող են ներդրվել օրերի ընթացքում՝ թույլ տալով կազմակերպությանը արագ արձագանքել ինչպես գործառնական պահանջներին, այնպես էլ կլինիկական կարիքներին։

Այսօր աշխատակիցների ավելի քան մեկ երրորդը ԱԲ-ն օգտագործում է իր ամենօրյա աշխատանքի մասով՝ ընդգրկելով կլինիկական, հետազոտական և վարչական գործառույթներ։

Boston Children’s-ը նախ կենտրոնացավ այն ոլորտների վրա, որտեղ ԱԲ-ն կարող էր չափելի գործառնական ազդեցություն ապահովել։ Մատակարարման շղթայի գործառնություններում ԱԲ-ն այժմ կառավարում է հաշիվ-ապրանքագրերի ընդունումը, ուղղորդումը և պատասխանները։

Զուգահեռաբար հիվանդանոցը ԱԲ-ն կիրառեց վիրահատությունների ժամանակացույցերի կազմման համար։ Վերլուծելով կլինիկական նշումները և գնահատելով պացիենտի վիճակի սրությունը՝ համակարգը բարելավում է վիրահատարանի ժամանակի բաշխումը։ Սա թույլ է տալիս ժամանակացույցերը պլանավորել ավելի վաղ, բարձրացնել օգտագործումը և ավելի շատ պացիենտների հնարավորություն տալ ավելի արագ ստանալ իրենց անհրաժեշտ խնամքը։

Բացի այդ, բժիշկներն ԱԲ-ն օգտագործում են որոշումների աջակցման և բարդ կլինիկական տեղեկատվությունը համադրելու համար։ Հետազոտողները այն կիրառում են տվյալների վերլուծության և կոհորտների ձևավորման համար։ Վարչական թիմերը դրա վրա հենվում են փաստաթղթեր կազմելու, կոդավորման և աշխատանքային հոսքերը բարելավելու համար։

Կազմակերպությունն այս փոփոխությունները ուղղակիորեն կապում է չափելի արդյունքների հետ։ Ավելի քան 50 ավտոմատացումների միջոցով Boston Children’s-ը գրանցել է մոտ 60,000 ժամ ժամանակի խնայողություն, ինչը համարժեք է վերաբաշխված աշխատանքի ավելի քան 7 միլիոն դոլարին։

Կազմակերպությունը կենտրոնացել է ԱԲ-ն ամենօրյա աշխատանքի համար օգտակար դարձնելու վրա՝ այն որպես առանձին նախաձեռնություն ներկայացնելու փոխարեն։

«Այստեղ գլխավորը մարդկանց հետ ընդհանուր լեզու գտնելն է՝ հաշվի առնելով իրենց անհատական առանձնահատկությունները», ասում է Բրաունշտեյնը։

Գործառնական բարելավումներին զուգահեռ՝ Boston Children’s-ը ներդրումներ կատարեց ԱԲ-ում կլինիկական բացահայտումների համար։ Հիվանդանոցը մշակեց այն, ինչ նկարագրում է որպես «համավարորդ գենետիկ», որը նախատեսված է գենետիկական տվյալները, ֆենոտիպային տեղեկատվությունը և համաշխարհային բժշկական գրականությունը ինտեգրելու համար։

Այս համակարգը լուծում է բժշկության ամենաբարդ մարտահրավերներից մեկը՝ տարիներով բացատրություն չգտած հազվադեպ հիվանդությունների ախտորոշումը։

Այս աշխատանքի արդյունքում մինչ օրս կատարվել է ավելի քան 40 ախտորոշում, որոնք նախկինում անհնար էին համարվում։ Աշխատանքը նաև հանգեցրել է նոր գենային թիրախների և հնարավոր թերապևտիկ ուղիների բացահայտմանը։

«Մենք համադրում ենք գենետիկական տեղեկատվությունը, ֆենոտիպային տեղեկատվությունը, գրականության որոնումը և ԱԲ-ի հիմնավորումը՝ ախտորոշումներ տրամադրելու ընտանիքներին, որոնք երբևէ մնացել էին առանց որևէ պատասխանի», ասում է Բրաունշտեյնը։

Պացիենտների և ընտանիքների համար ազդեցությունը անմիջական է և շոշափելի։ Դեպքերը, որոնք երբևէ մնում էին չլուծված, այժմ պատասխաններ են տալիս և որոշ դեպքերում՝ բուժման նոր ուղղություններ։

«Սա նախկինում աներևակայելի էր, իսկ հիմա հույս է տալիս շատ ընտանիքների», ասում է Բրաունշտեյնը։

Boston Children’s-ի ԱԲ ռազմավարության հաջորդ փուլը կենտրոնանում է ավելի խոր ինտեգրման և ավելի լայն ընդունման վրա։ Ղեկավարությունը տեսնում է ինչպես օգտագործումը, այնպես էլ ազդեցությունը ընդլայնելու զգալի հնարավորություն։

Հիվանդանոցն աշխատում է ԱԲ-ն ավելի ամբողջական ներդնել կլինիկական որոշումների կայացման մեջ, գործիքները տարածել մասնագիտություններով և շարունակել կատարելագործել մոդելները OpenAI-ի հետ համագործակցությամբ։

Ժամանակի ընթացքում ակնկալվում է, որ ԱԲ-ն կդառնա բժշկական պրակտիկայի հիմնական բաղադրիչ։

«Ինչպե՞ս կարելի է չցանկանալ ունենալ աներևակայելի պատրաստված բժիշկ՝ աշխարհի ամբողջ բժշկական գիտելիքի հետ միասին։», ասաց Բրաունշտեյնը։

Boston Children’s-ում ԱԲ-ն դառնում է այն ենթակառուցվածքի մաս, որն աջակցում է խնամքի տրամադրմանը, հետազոտությանը և բացահայտումներին՝ վերասահմանելով հնարավորի սահմանները ինչպես կլինիցիստների, այնպես էլ պացիենտների համար։