Lifespan

Lifespan, el sistema sanitari més gran de Rhode Island, utilitza la IA generativa per transformar els formularis de consentiment quirúrgic, plens de dens argot medicojurídic, en un text més accessible per a tots els pacients. 

Els pioners d’aquesta iniciativa, el Dr. Rohaid Ali (neurocirurgia) i la Dra. Fatima Mirza (dermatologia), metges residents a Lifespan, van començar a utilitzar ChatGPT quan es preparaven per als exàmens d’especialitat i se’n van adonar del potencial.

L’alfabetització en salut s’ha relacionat amb els resultats dels pacients, però els formularis de consentiment mèdic, que faciliten i documenten la conversa entre metge i pacient sobre l’acceptació d’un procediment, són notòriament complexos. Ja el 1980, el New England Journal of Medicine⁠(s'obre en una finestra nova) va publicar resultats de recerca que indicaven que els formularis de consentiment quirúrgic estan redactats amb un nivell de lectura universitari. El Dr. Ali, la Dra. Mirza i els seus col·legues van comprovar que això continuava sent així el 2023 quan van avaluar formularis de més d’una dotzena de centres mèdics acadèmics d’arreu del país.

Com que més de la meitat dels nord-americans llegeixen a un nivell de 6è curs o inferior⁠(s'obre en una finestra nova), el Dr. Ali i la Dra. Mirza van proposar utilitzar GPT‑4 per simplificar els formularis de consentiment quirúrgic d’un nivell de lectura universitari a un nivell de lectura de secundària. Per mitigar el risc de biaix i d’al·lucinacions, la direcció de Lifespan va crear un sistema en què GPT‑4 faria una primera passada i, després, revisors legals i mèdics en comprovarien el resultat.

La configuració va ser senzilla. El Dr. Ali i la Dra. Mirza van introduir el formulari de consentiment quirúrgic de Lifespan a GPT‑4, juntament amb una breu indicació: «Tot preservant el contingut i el significat, converteix aquest formulari de consentiment al nivell de lectura mitjà dels nord-americans.» GPT‑4 va generar un esborrany del formulari de consentiment quirúrgic amb aproximadament un nivell de lectura de 6è curs i una reducció del 25 per cent en el recompte de paraules. GPT‑4 va ser tan precís que els professionals clínics de Lifespan només hi van afegir una única modificació: la direcció d’Anestesiologia va inserir el terme "medicina del son" al costat de la paraula “anestèsia” al formulari de consentiment.

El setembre de 2023, Lifespan va començar a desplegar els formularis de consentiment quirúrgic revisats, reduïts de tres pàgines a una, a tot el sistema sanitari de Lifespan. El Dr. Dean Roye, director mèdic de Rhode Island Hospital i un dels primers partidaris de la iniciativa, va afirmar que la concisió i la simplicitat eren especialment atractives per aconseguir l’adhesió dels metges, que consideraven que els formularis llargs eren menys accessibles per als pacients. 

Fins ara, la resposta dels pacients també ha estat aclaparadorament positiva. 

«Les converses sobre el consentiment quirúrgic poden ser molt aclaparadores i emocionalment intenses per als pacients», va dir la Dra. Mirza. «Des que hem implementat els formularis de consentiment simplificats, innombrables pacients han expressat com n’és, de significatiu per a ells, tenir un formulari d’una pàgina que poden entendre. És una benvinguda font de confort en un període de gran incertesa.»

A partir del seu èxit inicial, Lifespan ara ha replicat aquest procés assistit per GPT‑4 per desplegar documentació mèdica simplificada a tot el seu sistema sanitari, inclosos els formularis d’admissió de pacients i els formularis de consentiment per a quimioteràpia. 

El president i CEO de Lifespan, John Fernandez, va dir: «La combinació de la tecnologia d’OpenAI amb l’expertesa i l’enfocament centrat en les persones dels professionals clínics de Lifespan està transformant la documentació mèdica. La informació mèdica esdevé més accessible per als pacients i, al seu torn, els pacients es converteixen en consumidors d’atenció sanitària més empoderats.»

El Dr. Ali, la Dra. Mirza i els seus col·legues han publicat la seva recerca a NEJM AI⁠(s'obre en una finestra nova), una nova revista dels editors de The New England Journal of Medicine, la mateixa publicació que va assenyalar la necessitat de formularis de consentiment més llegibles fa gairebé mig segle. Com a metges dedicats a millorar la vida dels altres, esperen que compartir els seus esforços animi altres hospitals a fer el mateix.