Lifespan

Lifespan, sistem layanan kesehatan terbesar di Rhode Island, menggunakan AI generatif untuk mentransformasi formulir persetujuan bedah dari jargon medis-hukum yang padat menjadi teks yang lebih mudah diakses agar dapat dibaca semua pasien. 

Pelopor inisiatif ini, Dr. Rohaid Ali (Bedah Saraf) dan Dr. Fatima Mirza (Dermatologi), residen medis di Lifespan, mulai menggunakan ChatGPT saat mempersiapkan ujian dewan medis mereka dan menyadari kekuatannya.

Literasi kesehatan telah dikaitkan dengan hasil pasien, namun formulir persetujuan medis, yang memfasilitasi dan mendokumentasikan percakapan dokter-pasien seputar persetujuan untuk suatu prosedur, terkenal sangat rumit. Sejak 1980, New England Journal of Medicine⁠(mbukak ing jendhela anyar) menerbitkan temuan riset bahwa formulir persetujuan bedah ditulis pada tingkat baca setara perguruan tinggi. Dr. Ali, Dr. Mirza, dan rekan-rekan mereka menemukan bahwa hal yang sama masih berlaku pada 2023 ketika mereka mengevaluasi formulir dari lebih dari selusin pusat medis akademik di seluruh negeri.

Dengan lebih dari separuh warga Amerika membaca pada atau di bawah tingkat kelas 6⁠(mbukak ing jendhela anyar), Dr. Ali dan Dr. Mirza mengusulkan penggunaan GPT‑4 untuk menyederhanakan formulir persetujuan bedah dari tingkat baca perguruan tinggi menjadi tingkat baca sekolah menengah pertama. Untuk mengurangi risiko bias dan halusinasi, pimpinan Lifespan membuat sistem di mana GPT‑4 melakukan tahap pertama, lalu peninjau hukum dan medis memeriksa hasilnya.

Pengaturannya sederhana. Dr. Ali dan Dr. Mirza memasukkan formulir persetujuan bedah Lifespan ke dalam GPT‑4, bersama sebuah prompt singkat: “Sambil mempertahankan isi dan makna, ubah formulir persetujuan ini ke tingkat baca rata-rata warga Amerika.” GPT‑4 menghasilkan draf formulir persetujuan bedah pada tingkat baca kira-kira setara kelas 6 dengan pengurangan jumlah kata sebesar 25 persen. GPT‑4 begitu akurat sehingga para klinisi Lifespan hanya menambahkan satu modifikasi saja: pimpinan anestesiologi memasukkan istilah "obat tidur" di samping kata “anesthesia” pada formulir persetujuan.

Pada September 2023, Lifespan mulai menerapkan formulir persetujuan bedah yang telah direvisi, dipangkas dari tiga halaman menjadi satu halaman, di seluruh sistem kesehatan Lifespan. Dr. Dean Roye, Chief Medical Officer Rhode Island Hospital dan pendukung awal inisiatif ini, menegaskan bahwa keringkasan dan kesederhanaannya sangat menarik untuk mendapatkan dukungan dokter, yang merasa bahwa formulir yang panjang kurang mudah diakses oleh pasien. 

Sejauh ini, tanggapan di kalangan pasien juga sangat positif. 

“Percakapan persetujuan bedah bisa sangat membebani dan sarat emosi bagi pasien,” kata Dr. Mirza. “Sejak kami menerapkan formulir persetujuan yang disederhanakan, tak terhitung pasien telah mengungkapkan betapa bermaknanya bagi mereka memiliki formulir satu halaman yang dapat mereka pahami. Ini menjadi sumber kenyamanan yang disambut baik dalam masa penuh ketidakpastian.”

Berdasarkan keberhasilan awal mereka, Lifespan kini telah mereplikasi proses berbantuan GPT‑4 ini untuk menerapkan dokumentasi medis yang disederhanakan di seluruh sistem layanannya, termasuk formulir penerimaan pasien dan formulir persetujuan kemoterapi. 

Presiden dan CEO Lifespan John Fernandez mengatakan, “Menggabungkan teknologi OpenAI dengan keahlian dan pendekatan berpusat pada manusia dari para klinisi Lifespan sedang mentransformasi dokumentasi medis. Informasi medis menjadi lebih mudah diakses oleh pasien, dan pada gilirannya, pasien menjadi konsumen layanan kesehatan yang lebih berdaya.”

Dr. Ali, Dr. Mirza, dan rekan-rekan mereka telah menerbitkan riset mereka di NEJM AI⁠(mbukak ing jendhela anyar), jurnal baru dari penerbit The New England Journal of Medicine, publikasi yang sama yang menandai perlunya formulir persetujuan yang lebih mudah dibaca hampir setengah abad lalu. Sebagai dokter yang berdedikasi untuk meningkatkan kehidupan orang lain, mereka berharap membagikan upaya mereka akan mendorong rumah sakit lain untuk mengikuti langkah ini.