Lifespan

Lifespan, el sistema de atención médica más grande de Rhode Island, utiliza la IA generativa para transformar los formatos de consentimiento quirúrgico con un lenguaje médico-legal denso a un texto que sea más accesible para que todos los pacientes puedan entenderlo. 

Los pioneros de esta iniciativa, el Dr. Rohaid Ali (neurocirugía) y la Dra. Fatima Mirza (dermatología), residentes médicos en Lifespan, empezaron a utilizar ChatGPT al prepararse para sus exámenes de certificación médica y se dieron cuenta de su poder.

Los conocimientos sobre la salud se han relacionado con los resultados de los pacientes; sin embargo, los formatos de consentimiento médico, que facilitan y documentan las conversaciones entre los médicos y los pacientes sobre el consentimiento para un procedimiento, son notablemente complejos. En 1980, la revista científica New England Journal of Medicine⁠(se abre en una nueva ventana) publicó hallazgos de una investigación que indicaban que los formatos de consentimiento quirúrgico estaban redactados a un nivel de lectura universitario. Dr. Ali, la Dra. Mizra y sus colegas encontraron que la situación era la misma en 2023 al evaluar los formatos de más de una docena de centros médicos académicos de todo Estados Unidos.

Cuando más de la mitad de la población estadounidense lee a un nivel de 6.° grado o por debajo de este⁠(se abre en una nueva ventana), el Dr. Ail y la Dra. Mizra propusieron utilizar GPT‑4 para simplificar los formatos de consentimiento quirúrgico de un nivel de lectura universitario a un nivel de lectura de secundaria. Para reducir el riesgo de sesgo y alucinación, la dirección de Lifespan creó un sistema en el que GPT‑4 realizaría una primera pasada y, posteriormente, revisores médicos y legales verificarían el resultado.

La preparación fue sencilla. Dr. Ail y la Dra. Mirza alimentaron el formato de consentimiento quirúrgico de Lifespan a GPT‑4, junto con una entrada de datos simple: “Conservando el contenido y el significado, convierte este formato de consentimiento al nivel de lectura promedio de Estados Unidos”. GPT‑4 generó un borrador del formato de consentimiento quirúrgico a un nivel de lectura aproximado de 6.° grado con una reducción del 25 % en el número de palabras. El resultado de GPT‑4 fue tan preciso que los médicos clínicos de Lifespan añadieron solo una modificación: La dirección de anestesiología insertó el término “medicina del sueño” junto a la palabra “anestesia” en el formato de consentimiento.

En septiembre de 2023, Lifespan empezó el despliegue de los formatos de consentimiento quirúrgico revisados, acortados de tres a una sola página, en todo el sistema de salud de Lifespan. Dr. Dean Roye, director médico de los hospitales de Rhode Island y uno de los primeros partidarios de la iniciativa, afirmó que la brevedad y simplicidad fueron particularmente atractivas para obtener el respaldo de los médicos, quienes pensaban que los largos formatos eran menos accesibles para los pacientes. 

Hasta ahora, la respuesta entre los pacientes también ha sido sumamente positiva. 

“Las conversaciones sobre el consentimiento quirúrgico pueden ser muy abrumadoras y estar cargadas de emociones para los pacientes ―afirmó la Dra. Mirza―. Desde que implementamos los formatos de consentimiento simplificados, innumerables pacientes han expresado lo significativo que es para ellos tener un formato de una página que pueden entender. Es una fuente de consuelo que realmente aprecian en un periodo de gran incertidumbre”.

Con base en su éxito inicial, Lifespan ahora ha replicado este proceso asistido por GPT‑4 para implementar documentación médica simplificada en todo su sistema de atención médica. Esto incluye los formatos de ingreso de pacientes y los formatos de consentimiento de quimioterapia. 

El presidente y director general de Lifespan, John Fernandez, comentó: “La combinación de la tecnología de OpenAI con la experiencia y el método centrado en el paciente de los médicos clínicos de Lifespan está transformando la documentación médica. La información médica se vuelve más accesible para los pacientes, y, a su vez, los pacientes se convierten en consumidores de atención médica más empoderados”.

Dr. Ali, la Dra. Mirza y sus colegas han publicado su investigación en NEJM AI⁠(se abre en una nueva ventana), una nueva revista científica de los editores del New England Journal of Medicine, la misma publicación que señaló la necesidad de formatos de consentimiento más fáciles de leer hace casi medio siglo. Como médicos dedicados a mejorar las vidas de otras personas, esperan que sus esfuerzos alienten a otros hospitales a seguir su ejemplo.