Το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης ξεκλειδώνει διαγνώσεις με ΤΝ

Το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης δεν στράφηκε στην τεχνητή νοημοσύνη απλώς για να πειραματιστεί με μια νέα τεχνολογία. Το νοσοκομείο ενσωμάτωσε την ΤΝ σε ολόκληρο τον οργανισμό ως βασικό μέρος της κλινικής και λειτουργικής υποδομής του, με στόχο τη βελτίωση του τρόπου παροχής φροντίδας στα παιδιά-ασθενείς του, ιδίως σε εκείνα με σύνθετες και σπάνιες παθήσεις. Με την ενσωμάτωση της ΤΝ στις καθημερινές ροές εργασίας, η ομάδα μείωσε το λειτουργικό κόστος, βελτίωσε την πρόσβαση στην περίθαλψη και βοήθησε στη διάγνωση περισσότερων από 40 σπάνιων παθήσεων που παλαιότερα παρέμεναν χωρίς διάγνωση.

Το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης είναι ένα από τα μεγαλύτερα παιδιατρικά ιδρύματα στον κόσμο, παρέχοντας φροντίδα σε ασθενείς σε περισσότερες από 40 ειδικότητες, με σχεδόν 1 εκατομμύριο επισκέψεις σε εξωτερικά ιατρεία κάθε χρόνο.

Όπως πολλά συστήματα υγείας, λειτουργεί υπό στενούς οικονομικούς περιορισμούς, ενώ διαχειρίζεται αυξανόμενο διοικητικό φόρτο. Οι ομάδες της εφοδιαστικής αλυσίδας, των λογιστηρίων και των διοικητικών τμημάτων διαχειρίζονται μεγάλο όγκο επαναλαμβανόμενων εργασιών, από την επεξεργασία τιμολογίων έως τον συντονισμό χρονοδιαγραμμάτων. Αυτές οι διαδικασίες είναι απαραίτητες αλλά χρονοβόρες, απασχολώντας το προσωπικό που πρέπει να αντεπεξέλθει σε πιο σημαντικές εργασίες.

Ταυτόχρονα, το νοσοκομειακό και ιατρικό προσωπικό αντιμετωπίζει ένα διαφορετικό είδος περιορισμού. Τα περιστατικά σπάνιων παθήσεων συχνά συνοδεύονται από κατακερματισμένα γενετικά δεδομένα, ελλιπή ιατρικά ιστορικά και έναν τεράστιο όγκο ιατρικής βιβλιογραφίας. Ακόμη και σε ένα κορυφαίο ερευνητικό ίδρυμα, οι γιατροί δεν μπορούν να συνθέσουν όλες αυτές τις πληροφορίες αρκετά γρήγορα ώστε να καταλήξουν στην απαιτούμενη διάγνωση.

«Το πρόβλημα δεν είναι η προσπάθεια», αναφέρει ο Τζον Μπράουνσταϊν, Διευθυντής Καινοτομίας στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης. «Είναι τα γνωστικά όρια του ανθρώπου.»

Το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης ξεκίνησε με μεμονωμένα σενάρια χρήσης ΤΝ, συμπεριλαμβανομένων εργαλείων τεκμηρίωσης και μετάφρασης. Ωστόσο, οι πρώιμες προσπάθειες ανέδειξαν γρήγορα τα όρια μιας κατακερματισμένης προσέγγισης.

«Δεν μπορείς να βασίζεσαι σε μεμονωμένες λύσεις», δηλώνει ο Μπράουνσταϊν.

Το νοσοκομείο στράφηκε στην ανάπτυξη μιας υποδομής που ο Μπράουνσταϊν αποκαλεί εταιρικό επίπεδο ΤΝ: ένα ασφαλές εσωτερικό περιβάλλον ChatGPT που χρησιμοποιείται από ερευνητικές, ιατρικές και διοικητικές ομάδες. Αντί να αντιμετωπίζει την ΤΝ ως ένα σύνολο εργαλείων, ο οργανισμός δημιούργησε μια κοινή βάση όπου νέες δυνατότητες θα μπορούσαν να αναπτύσσονται και να διατίθενται γρήγορα.

Αυτό το σύστημα επιτρέπει στις ομάδες να εργάζονται με την ΤΝ στο πλευρό τους, με τρόπους συναφείς με τους ρόλους τους, είτε αυτό περιλαμβάνει πρόσβαση σε εσωτερικά δεδομένα, σύνθεση ιατρικής βιβλιογραφίας ή εναρμόνιση ροών εργασίας. Οι δομές διακυβέρνησης αναπτύχθηκαν παράλληλα με την τεχνολογία, ώστε να διασφαλιστούν η ασφάλεια, η παρακολούθηση και η συνεπής αξιολόγηση.

Η αλλαγή αυτή μετέβαλε τον ρυθμό της καινοτομίας. Εργαλεία που κάποτε απαιτούσαν εκτεταμένους κύκλους εφαρμογής μπορούν πλέον να τεθούν σε λειτουργία μέσα σε λίγες ημέρες, επιτρέποντας στον οργανισμό να ανταποκρίνεται γρήγορα τόσο στις επιχειρησιακές απαιτήσεις όσο και στις ανάγκες κλινικής περίθαλψης.

Σήμερα, περισσότερο από το ένα τρίτο των εργαζομένων χρησιμοποιεί ΤΝ στο πλαίσιο της καθημερινής του εργασίας, καλύπτοντας κλινικές, ερευνητικές και διοικητικές λειτουργίες.

Το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης εστίασε αρχικά σε τομείς όπου η ΤΝ θα μπορούσε να επιφέρει μετρήσιμο επιχειρησιακό αντίκτυπο. Στις λειτουργίες της εφοδιαστικής αλυσίδας, η ΤΝ διαχειρίζεται πλέον την παραλαβή τιμολογίων, τη δρομολόγηση και τις απαντήσεις.

Παράλληλα, το νοσοκομείο εφάρμοσε ΤΝ στον προγραμματισμό χειρουργικών επεμβάσεων. Αναλύοντας ιατρικές σημειώσεις και εκτιμώντας τη βαρύτητα της κατάστασης των ασθενών, το σύστημα βελτιώνει τον τρόπο με τον οποίο κατανέμεται ο χρόνος των χειρουργείων. Έτσι, είναι δυνατός ο προγραμματισμός σε μεγαλύτερο χρονικό ορίζοντα, αυξάνοντας την αξιοποίηση και δίνοντας τη δυνατότητα σε περισσότερους ασθενείς να λαμβάνουν ταχύτερα τη φροντίδα που χρειάζονται.

Επιπλέον, οι γιατροί χρησιμοποιούν ΤΝ για την υποστήριξη λήψης αποφάσεων και για τη σύνθεση σύνθετων ιατρικών πληροφοριών. Οι ερευνητές τη χρησιμοποιούν στην ανάλυση δεδομένων και στη δημιουργία ομάδων. Οι διοικητικές ομάδες βασίζονται σε αυτήν για τη σύνταξη εγγράφων, τον προγραμματισμό και τη βελτίωση των ροών εργασίας.

Ο οργανισμός συνδέει αυτές τις αλλαγές άμεσα με μετρήσιμα αποτελέσματα. Σε περισσότερους από 50 αυτοματισμούς, το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης έχει εξοικονομήσει περίπου 60.000 ώρες, αριθμός που ισοδυναμεί με εργασία αξίας άνω των 7 εκατομμυρίων δολαρίων, τα οποία αξιοποιήθηκαν σε άλλες ανάγκες.

Ο οργανισμός έχει επικεντρωθεί στο να καταστήσει την ΤΝ χρήσιμη για την καθημερινή εργασία, αντί να την παρουσιάζει ως αυτόνομη πρωτοβουλία.

«Το κλειδί είναι η προσέγγιση των ανθρώπινων αναγκών», αναφέρει ο Μπράουνσταϊν.

Παράλληλα με τις λειτουργικές βελτιώσεις, το Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης επένδυσε στην ΤΝ για κλινικές ανακαλύψεις. Το νοσοκομείο ανέπτυξε αυτό που περιγράφει ως έναν «γενετιστή-συγκυβερνήτη», σχεδιασμένο να ενοποιεί γενετικά δεδομένα, φαινοτυπικές πληροφορίες και την παγκόσμια ιατρική βιβλιογραφία.

Το σύστημα αντιμετωπίζει μία από τις δυσκολότερες προκλήσεις στην ιατρική: τη διάγνωση σπάνιων παθήσεων για τις οποίες δεν υπάρχει καμία εξέλιξη εδώ και χρόνια.

Ως αποτέλεσμα αυτού του έργου, έχουν γίνει μέχρι σήμερα περισσότερες από 40 διαγνώσεις που παλαιότερα θεωρούνταν αδύνατες. Αυτό το έργο οδήγησε επίσης στον εντοπισμό νέων γονιδιακών στόχων και πιθανών θεραπευτικών οδών.

«Συνδυάζουμε γενετικές πληροφορίες, φαινοτυπικές πληροφορίες, αναζήτηση στη βιβλιογραφία και τη συλλογιστική της ΤΝ για να προσφέρουμε σε οικογένειες διαγνώσεις παλαιότερα έμεναν αναπάντητες», λέει ο Μπράουνσταϊν.

Για τους ασθενείς και τις οικογένειές τους, ο αντίκτυπος είναι άμεσος και απτός. Περιστατικά που άλλοτε παρέμεναν ανεπίλυτα πλέον βρίσκουν απάντηση και, σε ορισμένες περιπτώσεις, προκύπτουν νέες κατευθύνσεις για τη θεραπεία.

«Κάτι τέτοιο ήταν αδιανόητο στο παρελθόν, αλλά τώρα δίνει ελπίδα σε πάρα πολλές οικογένειες», λέει ο Μπράουνσταϊν.

Η επόμενη φάση της στρατηγικής της ΤΝ του Παιδιατρικού Νοσοκομείου Βοστόνης εστιάζει στη βαθύτερη ενσωμάτωση και την ευρύτερη υιοθέτηση. Τα ηγετικά στελέχη διακρίνουν μια σημαντική ευκαιρία για την επέκταση της υιοθέτησης τόσο στη χρήση όσο και στον αντίκτυπο.

Το νοσοκομείο προσπαθεί να ενσωματώσει πληρέστερα την ΤΝ στη λήψη ιατρικών αποφάσεων, να επεκτείνει τα εργαλεία σε όλες τις ειδικότητες και να συνεχίσει να βελτιώνει τα μοντέλα μέσω συνεργασίας με την OpenAI.

Με την πάροδο του χρόνου, η ΤΝ αναμένεται να καταστεί βασικό στοιχείο της ιατρικής πρακτικής.

«Πώς να μη θες να έχεις έναν εξαιρετικά εκπαιδευμένο γιατρό στο πλευρό σου που να συγκεντρώνει όλη την ιατρική γνώση του κόσμου;», ανέφερε ο Μπράουνσταϊν.

Στο Παιδιατρικό Νοσοκομείο Βοστόνης, η ΤΝ εξελίσσεται σε μέρος της υποδομής που υποστηρίζει την παροχή φροντίδας, την έρευνα και την ανακάλυψη — επαναπροσδιορίζοντας τα όρια του εφικτού τόσο για το ιατρικό προσωπικό όσο και για τους ασθενείς.