Η AdventHealth προωθεί ολιστική φροντίδα με την OpenAI

Η AdventHealth αναπτύσσει το ChatGPT for Healthcare για να μειώσει το διοικητικό βάρος και να βελτιστοποιήσει τις κλινικές ροές εργασίας σε όλο το σύστημά της. Αυτοματοποιώντας χρονοβόρες εργασίες τεκμηρίωσης και υποστήριξης, οι ομάδες φροντίδας ανακτούν ώρες κάθε εβδομάδα και επιτρέπουν στους κλινικούς να εστιάζουν πιο άμεσα στους ασθενείς. Το αποτέλεσμα δεν είναι μόνο λειτουργική αποδοτικότητα, αλλά και διευρυμένη κλινική δυναμικότητα, ταχύτερη πρόσβαση στη φροντίδα και μετρήσιμη βελτίωση της εμπειρίας των ασθενών.

Η AdventHealth είναι ένα νοσοκομειακό σύστημα που δραστηριοποιείται σε εννέα πολιτείες, εξυπηρετώντας εκατομμύρια ασθενείς κάθε χρόνο. Όπως πολλά μεγάλα συστήματα υγείας, αντιμετωπίζει περιορισμένα περιθώρια, αυξανόμενη ζήτηση και αυξανόμενη διοικητική πολυπλοκότητα.

Μεγάλο μέρος αυτής της πίεσης εμφανίζεται στις καθημερινές ροές εργασίας. Οι ιατροί σύμβουλοι που εξετάζουν περιστατικά για τη διαχείριση αξιοποίησης συχνά αφιερώνουν περίπου 10 λεπτά ανά περιστατικό, όχι σε μία μόνο εργασία αλλά σε μια ακολουθία βημάτων: ανάγνωση φακέλων, εντοπισμός σχετικών λεπτομερειών, έλεγχος κριτηρίων και σύνταξη δομημένων αιτιολογήσεων. Σε εκατοντάδες ή χιλιάδες περιστατικά, αυτός ο χρόνος συσσωρεύεται γρήγορα.

Το βάρος εκτείνεται πέρα από τους κλινικούς ρόλους. Ομάδες στα οικονομικά, το HR, το IT και άλλες λειτουργίες αφιερώνουν σημαντικό χρόνο στη σύνταξη εγγράφων, στη σύνοψη πληροφοριών και στην προετοιμασία υλικών που είναι απαραίτητα αλλά χρονοβόρα. Ως αποτέλεσμα, πολλοί λειτουργούν σε αυτό που οι ηγέτες περιγράφουν ως «κατάσταση συνεχούς λειτουργίας», με περιορισμένη δυνατότητα για εργασία υψηλότερης αξίας.

Ταυτόχρονα, το ενδιαφέρον για την TN είχε ήδη αρχίσει να εμφανίζεται μέσα στον οργανισμό. Οι εργαζόμενοι πειραματίζονταν με chatbots, παρότι οι επίσημες πολιτικές περιόριζαν τη χρήση τους.

«Είχαμε ανθρώπους που ανυπομονούσαν να ξεκινήσουν, αλλά υπήρχε ένας πολύ μεγάλος αριθμός ανθρώπων που έμεναν στο περιθώριο», λέει ο Rob Purinton, Chief AI Officer στην AdventHealth. «Δεν ήταν σίγουροι πώς να χρησιμοποιήσουν αποτελεσματικά την TN στην καθημερινή τους εργασία.»

Η ηγεσία της AdventHealth κατέληξε νωρίς στο συμπέρασμα ότι η εκτέλεση μεμονωμένων πιλοτικών προγραμμάτων δεν θα οδηγούσε σε ουσιαστική αλλαγή. Η κεντρική πρόκληση ήταν η προώθηση συνεπούς και ασφαλούς χρήσης σε ένα μεγάλο εργατικό δυναμικό.

«Το πιο δύσκολο μέρος της TN στην υγειονομική περίθαλψη είναι να κάνεις τους ανθρώπους να τη χρησιμοποιούν με ασφάλεια, συνέπεια και σε κλίμακα», λέει ο Purinton. «Πήραμε από νωρίς την απόφαση να αντιμετωπίσουμε την υιοθέτηση ως το προϊόν.»

Αυτή η απόφαση διαμόρφωσε την υλοποίηση. Αντί να τοποθετήσουν την TN ως αυτοματοποίηση, οι ηγέτες την παρουσίασαν ως έναν τρόπο μείωσης του διοικητικού βάρους και επιστροφής χρόνου σε κλινικούς και προσωπικό.

«Δεν μιλάμε για την TN ως αυτοματοποίηση. Μιλάμε για επιστροφή χρόνου», λέει ο Purinton. «Αν μπορούμε να πάρουμε μια αξιολόγηση 10 λεπτών και να τη συμπιέσουμε ουσιαστικά —διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα— αυτή είναι δυναμικότητα που μπορούμε να επιστρέψουμε στους κλινικούς μας.»

Η AdventHealth αντιμετώπισε επίσης την υιοθέτηση ως μετρήσιμο λειτουργικό δείκτη. Ο οργανισμός παρακολουθεί τα μηνύματα ανά χρήστη ανά εργάσιμη ημέρα, εξαιρώντας Σαββατοκύριακα και αργίες ώστε να δημιουργεί μια συνεπή γραμμή βάσης. Αυτός ο δείκτης παρακολουθείται και διαχειρίζεται όπως κάθε άλλο KPI, με στόχους και τάσεις που εξετάζονται τακτικά.

Για να κλιμακώσει τη χρήση, το σύστημα βασίστηκε σε ομότιμες ομάδες ανά τομέα αντί για μεγάλα, κεντρικοποιημένα προγράμματα εκπαίδευσης. Οι ομάδες οικονομικών συνεργάστηκαν με ομάδες οικονομικών και το HR με το HR, για παράδειγμα, μοιραζόμενοι προτροπές, ροές εργασίας και βέλτιστες πρακτικές σχετικές με τις συγκεκριμένες λειτουργίες τους.

Καθώς ο οργανισμός περνούσε από τον πειραματισμό στην επιχειρησιακή ανάπτυξη, η ηγεσία έδωσε προτεραιότητα σε εργαλεία που μπορούσαν να καλύψουν τις απαιτήσεις της υγειονομικής περίθαλψης γύρω από την ιδιωτικότητα, τη διακυβέρνηση και την αξιοπιστία.

«Επιλέξαμε την OpenAI επειδή δεν αναζητούσαμε ένα demo. Αναζητούσαμε επιχειρησιακή υποδομή», λέει ο Purinton. «Η ικανότητα συλλογιστικής, τα δομημένα αποτελέσματα και οι έλεγχοι διακυβέρνησης μάς έδωσαν την πεποίθηση ότι αυτό δεν ήταν απλώς λογισμικό παραγωγικότητας. Ήταν κάτι που μπορούσαμε να κλιμακώσουμε υπεύθυνα σε όλο ένα σύστημα υγείας.»

Η AdventHealth υιοθέτησε το ChatGPT Enterprise και αργότερα το ChatGPT for Healthcare, το οποίο παρείχε πρόσθετες δικλίδες ασφαλείας για ρυθμιζόμενα περιβάλλοντα, συμπεριλαμβανομένων προστασιών δεδομένων και υποστήριξης συμμόρφωσης.

Η ταχύτητα καινοτομίας και η συνεργασία επηρέασαν επίσης την απόφαση.

«Εκτιμούμε πραγματικά το ότι βρισκόμαστε πιο κοντά στα όρια του εφικτού», λέει ο Purinton. «Και έχουμε διαπιστώσει ότι η OpenAI είναι ιδιαίτερα συνεργατική καθώς εξετάζουμε πιλοτικά προγράμματα, αναπτύξεις και το επόμενο βήμα.»

Μία από τις πρώτες και πιο μετρήσιμες περιπτώσεις χρήσης ήταν η διαχείριση αξιοποίησης.

Χρησιμοποιώντας το ChatGPT for Healthcare, οι ιατροί σύμβουλοι μπορούν να δημιουργούν δομημένες περιλήψεις φακέλων ασθενών, να αναδεικνύουν σχετικά κλινικά στοιχεία και να συντάσσουν αρχικές αιτιολογήσεις. Ο κλινικός παραμένει υπεύθυνος για την τελική κρίση, αλλά ο χρόνος που δαπανάται για τη συγκέντρωση πληροφοριών μειώνεται.

Ο οργανισμός μετρά τον αντίκτυπο χρησιμοποιώντας δεδομένα σε επίπεδο συστήματος, συμπεριλαμβανομένων χρονικών σημάνσεων στα ηλεκτρονικά αρχεία υγείας, αντί για αυτοαναφερόμενες εκτιμήσεις.

«Προτιμούμε μετρήσεις που είναι ενσωματωμένες απευθείας στη διαδικασία», λέει ο Purinton. «Μπορούμε να δούμε ακριβώς πόσα λεπτά έχουν βελτιωθεί και αν αυτή η αλλαγή είναι στατιστικά σημαντική.»

Πέρα από τις κλινικές ροές εργασίας, παρόμοια μοτίβα έχουν εμφανιστεί σε όλα τα τμήματα:

• Η σύνταξη εγγράφων και σχεδίων ξεκινά με ένα πρώτο προσχέδιο αντί για μια κενή σελίδα
• Οι πολιτικές και οι επικοινωνίες μετατρέπονται σε δομημένες, αξιοποιήσιμες μορφές
• Σημειώσεις και μη δομημένες πληροφορίες συνοψίζονται γρήγορα σε βήματα δράσης

Αυτές οι αλλαγές μειώνουν τους χρόνους κύκλου, περιορίζουν τις αλλεπάλληλες αναθεωρήσεις και βελτιώνουν τη συνέπεια στα αποτελέσματα.

Η AdventHealth αξιολογεί τον αντίκτυπο της TN σε δύο βασικές διαστάσεις: υιοθέτηση και απόδοση ροών εργασίας.

Στην πλευρά της υιοθέτησης, η παρακολούθηση της καθημερινής χρήσης έχει δημιουργήσει λογοδοσία και ορατότητα για το πόσο γρήγορα η TN γίνεται μέρος της καθημερινής εργασίας.

Στην πλευρά των ροών εργασίας, τα πιλοτικά προγράμματα αξιολογούνται με δείκτες ρυθμαπόδοσης όπως χρόνος ανά εργασία, χρόνος ολοκλήρωσης και όγκος που διεκπεραιώνεται. Στη διαχείριση αξιοποίησης, ο στόχος είναι να μειωθεί ο χρόνος αξιολόγησης διατηρώντας παράλληλα την ποιότητα και τη συνέπεια.

Σε όλα τα τμήματα, οι ομάδες αναφέρουν:

• Μειωμένο χρόνο σε επαναλαμβανόμενες εργασίες τεκμηρίωσης και αξιολόγησης
• Ταχύτερη διεκπεραίωση εσωτερικών ροών εργασίας
• Λιγότερους κύκλους επανεργασίας χάρη σε πιο συνεπή πρώτα προσχέδια
• Αυξημένη δυναμικότητα χωρίς πρόσθετη στελέχωση

Ο οργανισμός συχνά περιγράφει αυτά τα οφέλη ως «επιστροφή χρόνου», αλλά η ηγεσία συνδέει αυτή την έννοια άμεσα με μετρήσιμα αποτελέσματα.

«Αν πάρεις μια εργασία 10 λεπτών και την κάνεις δύο, και αυτό συμβαίνει χίλιες φορές την εβδομάδα, αυτή είναι πραγματική δυναμικότητα», λέει ο Purinton. «Το ερώτημα είναι πώς επανεπενδύεις αυτή τη δυναμικότητα.»

Για την AdventHealth, η αξία της TN συνδέεται στενά με την αποστολή της να παρέχει ολιστική φροντίδα. Αυτό απαιτεί χρόνο — χρόνο για τους κλινικούς να περνούν με ασθενείς και οικογένειες, και χρόνο για το προσωπικό να εστιάζει σε εργασία υψηλότερης αξίας.

Ένα παράδειγμα δείχνει τον αντίκτυπο σε ατομικό επίπεδο. Ένας γιατρός που προηγουμένως περνούσε τα βράδια ολοκληρώνοντας τεκμηρίωση, κάτι που συχνά αποκαλείται «χρόνος με πιτζάμες», μπόρεσε να ολοκληρώνει τη δουλειά του εντός κανονικού ωραρίου μετά από αλλαγές στις ροές εργασίας με υποστήριξη TN.

«Άφηνε τη δουλειά στη δουλειά», λέει ο Purinton. «Μπορούσε να πάει σπίτι και να είναι παρών με την οικογένειά του.»

Ιστορίες σαν κι αυτή ενισχύουν την προσέγγιση του οργανισμού στην TN ως εργαλείο για τη μείωση του διοικητικού βάρους και όχι για την αντικατάσταση ρόλων.

Μέχρι σήμερα, τα περισσότερα μετρήσιμα οφέλη έχουν προέλθει από τη μείωση του χρόνου που δαπανάται σε υπάρχουσες εργασίες. Η AdventHealth το βλέπει αυτό ως αφετηρία.

Ο οργανισμός εστιάζει τώρα στην επέκταση σε τομείς όπως η πρόσβαση ασθενών, η υποστήριξη κλινικών αποφάσεων και νέα μοντέλα παροχής φροντίδας, διατηρώντας παράλληλα την ίδια έμφαση στη διακυβέρνηση, τη μέτρηση και την εμπιστοσύνη.

Το βασικό δίδαγμα, σύμφωνα με την ηγεσία, είναι ότι η κλιμάκωση της TN εξαρτάται λιγότερο από την ίδια την τεχνολογία και περισσότερο από το πώς εισάγεται και υιοθετείται.

«Η υιοθέτηση δεν είναι “πηγαίνετε να χρησιμοποιήσετε το προϊόν”. Είναι “ηγεσία αλλαγής”», λέει ο Purinton. «Όταν τη μετράς, αποδεικνύεις την αξία και ηγείσαι με εμπιστοσύνη, τότε είναι που ξεπερνάς τα πιλοτικά προγράμματα.»